Inscripción de proveedores

Debido a COVID-19, el proceso de inscripción ha cambiado.

Como parte del proceso de inscripción durante COVID-19, usted debe completar los siguientes pasos y enviar por correo lo que se le solicita más adelante:

Envié todos los formularios y copias a:
Public Authority Provider Enrollment,
401 Mile of Cars Way, Suite 200,
National City CA 91950

  1. Comuníquese al Departamento de Inscripción de Proveedores al 866-351-7722  para solicitar un paquete de Inscripción o oprima aquí para solicitar su paquete en línea
  2. Complete y envié por correo la forma SOC426 Formulario de Inscripción para Proveedores – no mande por correo electrónico
  3. Complete y envié por correo la forma SOC426A Programa de IHSS Designación de un Proveedor por el Beneficiario  (El Cliente debe de firmar esta forma) – no mande por correo electrónico
  4. Tomarse huellas digitales y someterse a una revisión de antecedentes penales por medio del Departamento de Justicia de California “DOJ”
  5. Proporcionar una identificación vigente, con foto, expedida por una Agencia Estatal o Federal de EUA
    -Los nombres en la tarjeta de Seguro Social y su identificación oficial deben coincidir
  6. Proporcionar una copia de su tarjeta de Seguro Social
    -Recibos de la tarjeta de Seguro Social no serán aceptados
  7. Mirar el video Mandated Provider Orientation en Español

*Una copia de su tarjeta de Seguro Social y su identificación oficial del gobierno de EUA pueden ser enviadas al correo electrónico  enrollment@sdihsspa.com

¿Trabajando para 2 o más Clientes de IHSS?

  • Complete la forma SOC2255 Acuerdo del Proveedor Sobre la Semana Laboral y el Tiempo de Traslado